横膈膜破裂/疝

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紧急度
严重度
相关症状
呼吸系统

疾病描述:

动物外伤事故发生后,多数迅速引起横膈膜破裂而表现出临床症状;某些病例外伤后,经过相当长的一段时间才表现有症状。慢性横膈膜破裂后严重恶化,可能是胸膜渗漏或形成疝的腹部膨胀进一步发展的结果。呼吸困难、呼吸急促与休克和由于外伤造成的其他损伤的症状常同时表现。胸腔叩诊可见受损侧密度增加、心跳最高点移位。胸腔听诊可见心音模糊,缺少肺音或腹鸣。

疾病定义:

横膈膜疾病可使腹部组织或器官进入胸腔,或进入胸膜空间(胸腹膜疝)或进人心包囊(腹心包疝)。犬、猫的横膈膜破裂比较常见。在外伤性横膈膜疝中,肺放出空气(声门开放时)伴随着一股空气吹到腹腔壁,迅速增加了腹腔内的压力,引起大的胸腹膜压力差,并导致横膈膜在其最弱点撕裂,通常是肌肉部分。

疾病病因:

先天性横膈膜疝很少发生,但外伤引起横膈膜破裂常导致本病发生。

疾病诊断:

(1)X线检查最常见的X线片上是横膈膜线消失、正常的胸腔内解剖构造消失,肺叶、心脏和胸腔纵隔伴发移位。胸腔内脏缺少或移位于腹腔内时,腹腔内脏也表现有相应的临床症状。胸膜渗漏可能存在,特别是肝脏或脾脏在横膈膜破裂中受到钳闭时更易发生。X线片清晰确定,钡餐检查有助于确定腹腔器官的位置。在先天性横膈膜疝中,脏器可能被包含在心包囊中,呈现一个独立的胸腔肿块与横膈膜相连。(2)胸部超声波检查患病动物X线检查结果模糊时,超声波检查有助于横膈膜破裂诊断,随后会发现肺叶损伤、胸膜破裂而发生明显渗漏。腹腔脏器,如网膜、脾脏、胃肠在横膈膜严重损伤后,在胸腔间隙可以成像。肝脏的像图可避免错误诊断。

疾病治疗:

横膈膜破裂时应尝试进行外科手术修复,动物病情稳定后,可尽早进行。

该疾病内容不可用作诊疗,具体诊疗请到宠物医院。

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