前列腺炎

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紧急度
严重度

疾病描述:

患有急性前列腺炎的犬表现食欲减退、呕吐和沉郁。尿道分泌物带血,且少部分犬的步态僵硬,像踩高跷。多数慢性细菌性前列腺炎的患犬没有明显临床症状,除了在复发UTI期问断续出现血样尿道分泌物。身体检查时,患有急性前列腺炎的犬会出现发烧和触诊后腹部有疼痛反应。慢性前列腺炎的犬在身体检查时一般正常,直肠检查前列腺很少出现疼痛反应。

疾病定义:

前列腺囊肿、肿瘤和由于上皮细胞的鳞状转化,使前列腺分泌物流出减弱,容易引起犬的细菌性前列腺炎。几乎所有的雄性犬的前列腺细菌感染会发展为尿道感染(UTl),一旦停用抗生素,并且UTI复发时,前列腺成为尿道细菌感染的孳生位置。急性和慢性的前列腺炎都可以发展,但是慢性的更为常见。前列腺的细菌繁殖通常是由尿道的上行性细菌感染所致,也有可能是血循中细菌扩散所致。最常见的病原微生物是大肠杆菌。平常的革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌都可以引起UTI,但是支原体更为普遍(表ll-18)。布鲁氏菌也可以孳生在前列腺处,并以血液循环感染的居多。

疾病病因:

前列腺炎通常由尿道菌群的上行性感染所致,这种情况由于防止细菌逆行的保护机制改变,可以继发良性的前列腺增生、鳞状转化和前列腺肿瘤。

疾病诊断:

急性细菌性前列腺炎可通过患病动物典型病史和临床症状确定。前列腺一般呈均一的对称性,可能增大,外周白细胞增多,尿液分析通常显示并发UTI,并且要对穿刺收集的前列腺组织和收集的尿液进行细菌培养和敏感性试验。对前列腺抽吸物进行细胞学检查,显示中性粒细胞浸润和细菌性的吞噬作用。细菌培养可以鉴定病原微生物,但是支原体培养需要专门培养技术。超声波检查时前列腺会出现强回声。慢性前列腺炎时,系统性的症状很少出现,根据前列腺增生的程度会变的大小不一,当出现慢性炎症引起局部的纤维化时,其密度也会有不同的变化。在做细胞学检查时,前列腺液中含有中性粒细胞和巨噬细胞。前列腺组织的培养和组织病理学能够提供确定性诊断。

疾病治疗:

前列腺液pH约为6.4,因此只有弱碱性和脂溶性抗生素药物,才能渗透进前列腺达到有效的抗菌浓度。能渗透到前列腺的抗生素包括:红霉素、林可霉素、三甲氧苄二氨嘧啶、盐酸四环素、多西环紊。抗生素治疗应该持续至少6周,有时需要长期的治列腺炎。治疗停止后应该重新检查前列腺液,如果存在持续感染,应长期使用低剂量药物继续治疗3~6个月,剂量为正常日剂量的一半。可用三甲氧苄二氨嘧啶。

该疾病内容不可用作诊疗,具体诊疗请到宠物医院。

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