对乙酰氨基酚及其他氧化剂药物

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紧急度
严重度

疾病描述:

猫乙酰氨基酚中毒出现过度流涎,面部水肿;精神沉郁、虚弱、食欲下降、呕吐;呼吸急促、心动过速;高铁血红蛋白血症,黏膜发绀,多于摄食毒物后6~12h出现;血尿、血红蛋白尿;萘中毒出现抽搐或中枢神经系统抑制症状;急性贫血;猫出现流泪、瘙痒等症状;犬出现急性肝坏死及相关症状。

疾病定义:

乙酰氨基酚经胃肠道吸收迅速(1h之内);乙酰氨基酚与葡萄糖醛酸化合物、硫酸盐、谷胱甘肽结合后,失去毒性;猫由于体-内缺乏葡萄糖醛酸化合物而多发本病。犬、猫体内硫酸盐与乙酰氨基酚结合能力都比较低。乙酰氨基酚有毒代谢产物对红细胞、肝细胞造成严重的氧化应激。二价铁离子被氧化为三价铁离子,血红素转变为高铁血红蛋白而失去携带氧的能力。血红蛋白氧化过程中由于形成二硫键而析出(出现沉淀),出现海涅茨氏小体(红细胞中折光物质)。海涅茨氏小体被肝脏、脾脏的巨噬细胞吞噬,引起红细胞表面积减少,生命周期变短。有些药物,尤其是中毒剂量的乙酰氨基酚引起犬肝脏损伤。

疾病病因:

对乙酰氨基酚(扑热息痛)、安替比林(从口服剂量到超量的325mg);泰乐菌素,Excedrin,Anacin-(3)、Datril,非那西丁(对乙酰氨基苯乙醚)或阿斯匹林一非那西丁一咖啡因合剂,在动物体内迅速代谢转化为对乙酰氨基酚;非那吡啶(尿道镇痛药);亚甲基蓝(尿道抗菌药);生或熟洋葱。 中毒剂量:猫一次服用乙酰氨基酚50~100mg/kg(1/2~1片)或非那吡啶,每天65mg/kg体重,连用3天均可引起中毒。犬一次喂服乙酰氨基酚200mg/kg,可引起中毒。

疾病诊断:

有乙酰氨基酚用药史或饲喂含洋葱的剩饭菜;红细胞中出现海涅茨氏小体;正铁血红蛋白含量升高(正常值为O~l%);黄疽(总胆红素、直接胆红素升高),丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶升高。鉴别诊断 酚类化合物中毒,去污剂、肥皂中毒,氯酸盐中毒,亚硝酸盐中毒。

疾病治疗:

摄入毒物后尽早催吐,之后用活性炭及盐类泻药:动物处于缺氧状态时,禁用催吐药物;尽早使用活性炭和渗透性泻药。特效解毒剂:乙酰半胱氨酸(痰易净):首次用药l00~280mg/kg,口服或140mg/kg体重,用5%糖盐水稀释之后,静脉注射。之后70mg/kg,口服,每天4次,连用2~3天。活性浆口服,可以使乙酰半胱氨酸失活。维生素c:能还原高铁血红蛋白为血红蛋白;剂量:30mg/kg,口服或皮下注射,每天4次,连用7天。亚甲基蓝可用于猫的高铁血红蛋白血症,一次用量不超过l.5mg/kg。促进乙酰氨基酚排出:碱化尿液可促进萘的排出。碳酸氢钠:口服,50mg/kg,每天2~3次。支持疗法:输血;补液、补充电解质维持酸碱平衡;皮质类固醇和抗组胺类禁用。

该疾病内容不可用作诊疗,具体诊疗请到宠物医院。

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