慢性牙龈炎

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紧急度
严重度

疾病描述:

症状包括多涎、口臭、吞咽困难、厌食、口腔疼痛和不愿张嘴。缺乏食欲使动物的体重减轻,长期以来发展为严重的消瘦。口腔检查发现黏膜充血、牙龈炎、牙龈退缩,有时还可见到增生性牙龈炎、牙周炎和牙齿缺失。前臼齿和臼齿牙龈感染的严重程度要大于切齿和犬齿的牙龈。严重的病例在嘴角黏膜、腭弓、软腭或口咽的黏膜上都可看到严重病变。

疾病定义:

慢性牙龈炎通常与弥散性口腔溃疡、口炎、舌咽炎和口咽后部的肉芽肿同时发生。本病只发生于猫,可以感染任何年龄和品种的猫。虽然还没有关于年龄和品种发病率的报道,但泰国猫似乎特别易感此病。

疾病病因:

尽管大家普遍认为免疫系统缺陷是造成本病的原因之一,但可以肯定一定还有其他因素在其作用。有人提出杯状病毒、猫免疫缺陷病毒和猫白血病病毒的慢性感染也是本病的刺激因素,但只有50%~75%的患病猫可以确定是感染了这些病毒。口腔的病变可能是继发于免疫系统的过度反应。

疾病诊断:

包括严重的牙周病、FeLV和FIV引发的免疫抑制、嗜酸性肉芽肿综合征。诊断 在增生的组织处取标本进行活组织学检查,经常可以发现溃疡的黏膜下有密集的炎性细胞浸润,以浆细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞占优势为特征,称为猫淋巴细胞浆细胞性龈口炎(LPGS)。常规试验室检查对诊断和找到准确病因没有任何帮助。病程较长的病例可能会见到轻微贫血;有些猫的白细胞增多,同时伴有中性粒细胞或是嗜酸性粒细胞增多,而另外有些表现为淋巴细胞减少。血清生化检查基本正常,但许多患猫的总蛋白有所升高。电泳发现与慢性炎症相关的球蛋白区域内多克隆球蛋白升高。.FeLV和FIV检测通常为阴性,但杯状病毒多为阳性,没有分离出其它病毒。与之类似,对肾上腺功能的测试也没有发现异常。微生物培养没有发现任何明显的病原微生物,只有一些牙周病时很常见的厌氧菌。因此微生物培养推荐为本病诊断方法。

疾病治疗:

对症治疗,但很少能完全见效。清洁牙齿、清除坏死组织、拔除任何松动或有问题的牙齿(折断的牙齿或残根)是最首要的部分。抗生素(如阿莫西林/克拉维酸、克林霉素、甲硝唑、氨苄西林和多西环素)可能会对治疗有一定帮助(至少也会有短期的作用)。多种维生素、醋酸甲地孕酮、泼尼松、左旋咪唑、甲状腺激素和口腔清洁剂都曾经用于治疗,但效果很有限。控制住最初的感染以后可以使用抗炎药物。有些猫可能会对环孢霉素注射有反应。有报道称,用CQ2激光切除病变组织效果很好。止痛剂可以帮助病猫恢复食欲以改善其营养状况。有些患病猫拒绝吃干猫粮,可能是因为会造成口腔的过度疼痛,但尽管如此还是应该在恢复期坚持饲喂干猫粮,因为干猫粮对口腔健康是非常有益的。作者推荐的下一步治疗方案是拔除所有牙齿。这样基本可以治愈本病,但仍有25%的猫需要进行继续护理。营养水平良好时可以防止动物发生由于食物蛋白能量比不当而继发的口腔病变。应该尽可能地让猫多吃高品质蛋白质,不要考虑蛋白质的浓度。保守疗法的愈后不佳,但拔除所有前臼齿和臼齿的猫愈后很好,说明本病可能是由牙周病变异而来的。

该疾病内容不可用作诊疗,具体诊疗请到宠物医院。

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