幽门阻塞

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紧急度
严重度

疾病描述:

阻塞程度不同。幽门阻塞的症状也有不同。呕吐是最常见的症状,而且可以发生于饭后的任何时候。正常情况下,胃的完全排空时间为10~12h。因此,如果犬在进食12h以后再吐出全部或部分食物,说明胃的排空延迟以及幽门窦、胰腺或十二指肠有存在病变的可能性。患病动物临床症状可能是正常的,也可能表现出精神沉郁、体重减轻或脱水。如果呕吐的程度严重且病程较长,低钾血症和代谢性碱中毒会导致全身性肌无力。有些犬表现出不同程度的多灶性神经异常,比如转圈、本体感受器异常或头部低垂。

疾病定义:

胃的幽门或幽门窦阻塞引起的慢性呕吐在犬是一种相对比较常见的疾病。但在猫很罕见。

疾病病因:

本病最常发生于幽门功能异常或先天(或后天)性幽门狭窄。幽门窦黏膜过度生长(或后天性幽门窦肥大)是一种小型犬(特别是起源于东方的品种)发病率高的疾病,是引起幽门阻塞的主要原因。其它不太常见的原因有慢性胰腺炎和幽门或十二指肠肿瘤。先天或后天性幽门狭窄的临床症状相似,但先天性狭窄多发于青年动物(通常为转换成吃固体食物后);而更为常见的后天性狭窄则多发于老龄动物。先天性幽门狭窄最常见于短头的品种,特别是波士顿梗。

疾病诊断:

如果犬(也可能是猫)有进食12h以后,再呕吐出部分食物的病史,应该考虑是否是由幽门阻塞引起的。青年(小于5岁龄)短头品种犬(特别是波士顿狸)幽门肌肉过度增生的发生率非常高,而老龄(大于6岁龄)迷你或观赏品种(特别是北京犬、拉萨犬和西施犬)则主要发生幽门窦黏膜的过度增生。患病动物的慢性呕吐会导致低钠血症、低钾血症、低氯血症、并会发生代谢性碱中毒。腹部X线检查可以发现一个球状圆形异物,像塞子一样堵住胃的出口,胃明显膨胀,其中充满食物;也可能见到慢性胃扩张。幽门区的超声波检查可以发现黏膜或肌肉增厚。如果没有超声波检查设备或检查结果不具有诊断价值,则应该应用造影放射学或胃内镜进行检查。幽门过度增生的动物造影照片上有典型的喙状突,而窦黏膜增生的动物则显示窦填充缺陷。内镜检查通常可以看到一个充满食物的胃(有时甚至是已经禁食24h以上的动物)。幽门窦黏膜增生的动物窦黏膜明显肥大增生,很像一个肿瘤。幽门过度增生的动物窦黏膜外观正常。内镜可以捅人十二指肠,没有任何阻力。

疾病治疗:

大多数患病动物必须施行手术开腹探查和幽门成形术,但由异物引起的幽门阻塞则无需施行幽门成形术。“Y—U字型”幽门成形术并进行黏膜下切除,是治疗幽门窦黏膜增生的最佳方法。尽管大多数情况下肿瘤组织的质地比增生的黏膜硬,但也必须采集组织进行组织学检查以彻底排除肿瘤的可能。幽门肌肉过度增生的动物,黏膜活组织检查结果一般是正常的。

该疾病内容不可用作诊疗,具体诊疗请到宠物医院。

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